人工代糖并非控糖捷徑。某品牌無(wú)糖可樂雖標(biāo)注”零熱量”，但其含有的阿斯巴甜可能通過激活大腦獎(jiǎng)賞回路，刺激食欲中樞，導(dǎo)致補(bǔ)償性進(jìn)食。更需警惕的是，代糖食品常通過高脂肪配方改善口感，某品牌無(wú)糖曲奇脂肪含量高達(dá)32克/100克，遠(yuǎn)超普通餅干。
極端戒斷主食可能引發(fā)代謝危機(jī)。某醫(yī)院內(nèi)分泌科接診的28歲患者，連續(xù)3個(gè)月執(zhí)行”零碳水”飲食后，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、酮癥酸中毒。主食攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉分解，加速蛋白質(zhì)流失，形成”少肌癥-胰島素抵抗”惡性循環(huán)。
單一食物無(wú)法替代科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)。秋葵雖含可溶性膳食纖維，但連續(xù)過量食用可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)。某營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)餐盤應(yīng)包含：1/2非淀粉類蔬菜、1/4優(yōu)質(zhì)蛋白、1/4復(fù)合碳水，配合5克健康脂肪。
運(yùn)動(dòng)與熱量攝入需精準(zhǔn)匹配。某健身愛好者每日跑步1小時(shí)（約消耗500千卡），但運(yùn)動(dòng)后攝入600千卡運(yùn)動(dòng)飲料，導(dǎo)致凈熱量正平衡。更需警惕的是，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可能引發(fā)應(yīng)激性血糖升高。
熬夜后的碳水補(bǔ)償形成惡性循環(huán)。某睡眠研究中心發(fā)現(xiàn)，連續(xù)3天睡眠不足6小時(shí)，受試者對(duì)高糖食物的渴望度提升35%。睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致下丘腦攝食中樞敏感性改變，形成”晚睡-饑餓-暴食”循環(huán)。
過度監(jiān)測(cè)加重心理負(fù)擔(dān)。某糖尿病患者每日自測(cè)血糖8次，看到餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L即擅自加藥。血糖波動(dòng)受多種因素影響，單次數(shù)值需結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c）和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。
白米飯、白面包等食物升糖指數(shù)（GI）高達(dá)70以上。某食品實(shí)驗(yàn)室對(duì)比顯示，50克生米蒸制的米飯（約150克）與50克面粉制作的饅頭，餐后血糖反應(yīng)曲線高度相似，關(guān)鍵在于控制總量而非食物類型。
某品牌風(fēng)味酸奶含糖量達(dá)15克/100克，相當(dāng)于3塊方糖。番茄醬、沙拉醬等調(diào)味品暗藏玄機(jī)，某品牌烤肉醬每15克含糖2.3克。更需警惕的是，某些”健康零食”如即食燕麥片，添加糖占比可達(dá)20%。
某品牌火腿腸鈉含量達(dá)1200毫克/100克，超出每日推薦量60%。高鹽飲食通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致胰島素抵抗。某醫(yī)學(xué)研究顯示，每日食鹽攝入量增加1克，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提升18%。
某品牌臘腸亞硝酸鹽殘留量達(dá)30mg/kg，雖符合國(guó)標(biāo)但長(zhǎng)期食用可能損傷胰腺β細(xì)胞。更需警惕的是，煙熏制品中的多環(huán)芳烴類物質(zhì)，可能通過氧化應(yīng)激途徑破壞胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。
某品牌植脂末含反式脂肪0.8克/100克，雖低于2克/天的安全閾值，但累積效應(yīng)顯著。反式脂肪通過抑制細(xì)胞膜葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（GLUT4）表達(dá)，導(dǎo)致肌肉組織葡萄糖攝取能力下降。
某研究顯示，煎炸土豆的GI值比蒸煮土豆高40%。高溫烹飪產(chǎn)生的晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs），不僅直接升高血糖，還通過促進(jìn)炎癥反應(yīng)加劇胰島素抵抗。
某品牌啤酒含碳水化合物4.5克/100毫升，飲用500毫升相當(dāng)于攝入22.5克碳水。酒精通過抑制肝糖原分解，可能誘發(fā)遲發(fā)性低血糖。某流行病學(xué)調(diào)查顯示，每日飲酒量每增加10克，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提升8%。
控糖管理是涉及生理、心理、社會(huì)的系統(tǒng)工程。避開認(rèn)知誤區(qū)，識(shí)別隱形升糖刺客，構(gòu)建科學(xué)管理體系，方能實(shí)現(xiàn)血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定。記?。嚎靥遣皇桥c美食為敵，而是學(xué)會(huì)與食物建立智慧關(guān)系；不是苦行僧式的自我懲罰，而是對(duì)生命質(zhì)量的深度投資。從今天開始，讓每一口食物都成為健康的守護(hù)者，讓每一次選擇都成為生命的加分項(xiàng)。
]]>健康生活方式干預(yù)是全球公認(rèn)的高脂血癥防治策略?！吨袊?guó)血脂管理指南（2023 年）》明確強(qiáng)調(diào)，健康生活方式是降脂治療的基礎(chǔ)，無(wú)論是否采用藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。健康的生活方式涵蓋合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒以及保持理想體重等多個(gè)方面，其中合理膳食在改善高脂血癥患者營(yíng)養(yǎng)狀況、控制血脂水平方面效果顯著。
均衡的飲食結(jié)構(gòu)能滿足不同年齡段和能量需求人群的營(yíng)養(yǎng)與健康需要。建議每日飲食多樣化，涵蓋谷薯類、蔬菜和水果、畜禽魚蛋奶、大豆類和堅(jiān)果、油脂和鹽這五大類食物。平均每天應(yīng)攝入 12 種以上食物，每周至少攝入 25 種不同食物，以確保營(yíng)養(yǎng)的全面性。
高血脂患者應(yīng)減少油膩和高鹽食物的攝入。每日食用油用量控制在 25 – 30 克以內(nèi)，食鹽攝入量不超過 5 克（約一啤酒瓶蓋）。可選擇含鉀鹽低鈉鹽替代普通食鹽，但腎功能不全或高鉀血癥患者需謹(jǐn)慎使用。
新鮮的蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物，既能提供營(yíng)養(yǎng)，又能增加飽腹感，有助于控制體重和調(diào)節(jié)血脂。建議每餐搭配蔬菜，每日蔬菜攝入量在 300 – 500 克之間，其中深色蔬菜應(yīng)占一半；每日攝入 200 – 350 克新鮮水果，注意果汁不能替代鮮果。同時(shí)，每日飲用 300 克液態(tài)奶（優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶），經(jīng)常食用大豆制品，適量攝入堅(jiān)果，平均每天攝入大豆和堅(jiān)果 25 – 35 克，以維持營(yíng)養(yǎng)均衡。
魚類、禽類、蛋類及瘦肉等動(dòng)物性食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素和礦物質(zhì)，是均衡飲食的重要組成部分。但這些食物也含有一定量的飽和脂肪和膽固醇，過量攝入會(huì)增加肥胖和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)適量食用。優(yōu)先選擇魚和禽，食用畜肉時(shí)選擇瘦肉，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。平均每天魚、禽、蛋類和瘦肉攝入量為 120 – 200 克，每周最好吃魚 2 次或 300 – 500 克，畜禽肉 300 – 500 克，蛋類 300 – 350 克。
此外，動(dòng)物內(nèi)臟膽固醇含量較高，高血脂患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用，盡量減少或避免攝入。煙熏和腌制食品含鹽量高，也需節(jié)制食用。
添加糖是純能量食物，過多攝入會(huì)增加齲齒、超重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。建議每日添加糖攝入量不超過 50 克，理想狀態(tài)是保持在 25 克以下。血脂偏高人群最好避免飲酒，若必須飲酒，應(yīng)嚴(yán)格限量，成年人每日最大飲酒酒精量不超過 15 克，因?yàn)槿魏涡问降木凭珜?duì)人體健康都無(wú)益處。
高血脂患者應(yīng)多選擇飲用白開水或茶水，減少含糖飲料的攝入。也可選擇不加糖的豆?jié){、綠豆湯或紅豆湯等作為含糖飲料的健康替代品。
高血脂患者應(yīng)保持一日三餐規(guī)律進(jìn)食，避免漏餐或暴飲暴食。吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，既能享受食物美味，又有助于控制體重。
早餐是一天活力的開始，可選擇燕麥粥、全麥面包等富含膳食纖維的主食，搭配低脂牛奶或豆?jié){，再吃些富含維生素的水果。這樣的搭配既能提供飽腹感，又能穩(wěn)定血脂。
午餐以低脂肪肉類為主，如雞胸肉、瘦牛肉或瘦豬肉，搭配色彩豐富的蔬菜，再配上糙米飯、蕎麥面等粗糧，營(yíng)養(yǎng)均衡又健康。
晚餐遵循清淡原則，清蒸魚、水煮雞胸肉、清炒時(shí)蔬都是不錯(cuò)的選擇，搭配一碗雜糧粥或麥片粥，可減輕腸胃和身體負(fù)擔(dān)。
盡量遠(yuǎn)離糖果、薯片、巧克力等高糖高脂零食。若想吃零食，可選擇新鮮水果、適量堅(jiān)果等低熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。
需要注意的是，胃腸功能減弱者或老年人應(yīng)控制粗雜糧的攝入量。健康飲食并非一成不變，需根據(jù)個(gè)人身體狀況、年齡、運(yùn)動(dòng)量等因素靈活調(diào)整，注重飲食的均衡性和適度性。通過科學(xué)飲食控制血脂水平，能有效降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。但飲食干預(yù)只是血脂管理的一部分，定期檢測(cè)血脂、必要時(shí)配合藥物治療同樣重要，只有多管齊下，才能更好地守護(hù)血脂健康。
]]>夏至?xí)r節(jié)，氣溫升高，人體新陳代謝加快，出汗增多，容易導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失，脾胃功能也會(huì)受到一定影響。因此，飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)以清熱消暑、健脾祛濕為原則。
多吃苦味食物是夏至飲食的一大特色?？辔妒澄锞哂星鍩釣a火、燥濕堅(jiān)陰的功效，能夠幫助人體清除內(nèi)熱，緩解暑熱帶來(lái)的不適。常見的苦味食物有苦瓜、苦菊、萵筍等。苦瓜富含維生素C和苦瓜苷，具有清熱解毒、明目降糖的作用，可涼拌、清炒或煲湯；苦菊口感清爽，能清熱去火、抗菌消炎，適合做成沙拉食用；萵筍則有清熱利尿、通乳的功效，可炒食或涼拌。
同時(shí)，要適當(dāng)增加酸味食物的攝入。酸味食物能斂汗止瀉、生津解渴、健胃消食，有助于增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)食欲。例如，酸梅湯就是夏至?xí)r節(jié)消暑解渴的佳品，它以烏梅、山楂、陳皮等為原料，酸甜可口，既能補(bǔ)充水分，又能開胃消食；此外，檸檬、番茄等也是不錯(cuò)的選擇，可將檸檬切片泡水飲用，或用番茄制作各種菜肴。
在主食方面，可選擇一些具有健脾祛濕作用的食物，如薏米、芡實(shí)、山藥等。薏米有利水消腫、健脾祛濕、清熱排膿的功效，可與紅豆一起煮成薏米紅豆粥；芡實(shí)能益腎固精、補(bǔ)脾止瀉、祛濕止帶，可與蓮子、山藥搭配煮粥；山藥則有健脾益胃、滋腎益精、益肺止咳的作用，可清蒸、燉湯或炒食。
此外，夏至?xí)r節(jié)還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以免損傷脾胃，引發(fā)腸胃疾病。
夏至?xí)r節(jié)，晝長(zhǎng)夜短，人們的起居作息也應(yīng)隨之調(diào)整，做到晚睡早起，以順應(yīng)自然界陽(yáng)盛陰虛的變化。但晚睡并非熬夜，一般建議在晚上11點(diǎn)前入睡，早上6點(diǎn)左右起床。
由于夜間睡眠時(shí)間相對(duì)縮短，中午適當(dāng)午休就顯得尤為重要。午休不僅可以緩解上午的疲勞，還能為下午的工作和學(xué)習(xí)補(bǔ)充精力。午休時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般以30分鐘至1小時(shí)為宜。如果午休時(shí)間過長(zhǎng)，反而會(huì)使人進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，醒來(lái)后容易感到頭暈、乏力，影響下午的精神狀態(tài)。
在居住環(huán)境方面，要注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)。使用空調(diào)時(shí)，溫度不宜過低，一般以26℃左右為宜，且要避免空調(diào)直吹身體，以免引發(fā)感冒、關(guān)節(jié)疼痛等疾病。此外，還可在室內(nèi)放置一些綠色植物，既能美化環(huán)境，又能調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣濕度，增加空氣中的負(fù)氧離子含量，有助于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
夏至?xí)r節(jié)，氣溫較高，人體出汗較多，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)應(yīng)選擇在清晨或傍晚氣溫相對(duì)較低的時(shí)候進(jìn)行，避免在中午高溫時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免中暑。
適合夏至?xí)r節(jié)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有散步、慢跑、太極拳、瑜伽等。散步是一種簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式，既能鍛煉身體，又能放松心情。每天堅(jiān)持散步30分鐘以上，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能；慢跑則能提高身體的耐力和免疫力，但要注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度疲勞；太極拳和瑜伽動(dòng)作舒緩，注重呼吸調(diào)節(jié)和身心放松，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解壓力，增強(qiáng)身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性。
在運(yùn)動(dòng)過程中，要及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水?？蛇x擇飲用白開水、淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料，但不要一次性大量飲水，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)后，不要立即用冷水沖澡，應(yīng)先用毛巾擦干汗水，待身體自然冷卻后再洗澡，以免寒氣侵入體內(nèi)，引發(fā)疾病。
夏至?xí)r節(jié)，天氣炎熱，人們?nèi)菀赘械綗┰瓴话?、情緒波動(dòng)較大。中醫(yī)認(rèn)為，情志與臟腑功能密切相關(guān)，過度的情緒波動(dòng)會(huì)影響臟腑的正常生理功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，夏至?xí)r節(jié)要注重情志調(diào)節(jié)，保持心情平和、心態(tài)樂觀。
可通過聽音樂、閱讀、旅游等方式來(lái)放松心情，緩解壓力。聽一些舒緩、優(yōu)美的音樂，如古典音樂、輕音樂等，能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，使人心情愉悅；閱讀一本好書，可以開闊視野，豐富知識(shí)，轉(zhuǎn)移注意力，減輕焦慮和煩躁情緒；利用假期時(shí)間外出旅游，親近大自然，感受山水之美，也能讓人心情舒暢，忘卻煩惱。
此外，還可通過冥想、深呼吸等方法來(lái)靜心養(yǎng)神。每天抽出10 – 15分鐘時(shí)間，找一個(gè)安靜舒適的地方坐下或躺下，閉上眼睛，集中注意力，進(jìn)行深呼吸，慢慢地吸氣，再緩緩地呼氣，重復(fù)幾次，可使身心得到放松，達(dá)到靜心養(yǎng)神的效果。
夏至?xí)r節(jié)，順應(yīng)天時(shí)，從飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情志等方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，是保持身體健康的關(guān)鍵。讓我們?cè)谶@個(gè)充滿活力的季節(jié)里，遵循自然規(guī)律，調(diào)整生活方式，以健康的身心迎接夏日的挑戰(zhàn)，享受美好的生活。
]]>“《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)春夏養(yǎng)陽(yáng)、夏日養(yǎng)心，越是盛夏越要保護(hù)好人體陽(yáng)氣，注重保持心情舒暢?！敝嗅t(yī)“治未病”?？茖W(xué)術(shù)帶頭人、廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏教授表示，中醫(yī)將陽(yáng)氣視為生命的動(dòng)力源泉，認(rèn)為陽(yáng)氣變化類似于數(shù)學(xué)中的“正弦曲線”，在“日節(jié)律”中陽(yáng)氣最為旺盛時(shí)為正午，在“年節(jié)律”中則為夏日，此時(shí)人體陽(yáng)氣多集中在肌表與上焦。
那么，夏至?xí)r節(jié)如何避免陽(yáng)氣受損、心情不暢？有哪些養(yǎng)生方法、食療藥膳能“未病先防”，讓大家享受“清爽一夏”？
預(yù)防“苦夏”牢記三不要
中醫(yī)自古便有“苦夏”“疰夏”之說(shuō)，在炎熱夏日，人們很容易出現(xiàn)疲倦乏力、肢體困重、心煩失眠、咽干口燥、腹痛腹瀉等癥狀，“曬蔫”的狀態(tài)下也很難進(jìn)行體重管理。對(duì)此，楊志敏提醒，夏日養(yǎng)生，尤其要注意“三不要”。
一是瓜果生冷，不可多食。
在夏季，人們常喜歡食用冰鎮(zhèn)的食物和飲料以解暑降溫。但楊志敏認(rèn)為，這種做法容易讓脾胃受寒，既可能誘發(fā)腹痛腹瀉等癥狀，也可能引起咽喉、肢體不適。
以西瓜為例，清代王士雄所撰《隨息居飲食譜》記載，西瓜味甘性寒，多食積寒助濕，“病后、產(chǎn)后均忌之”。這是說(shuō)西瓜雖有解暑降溫的作用，但于體質(zhì)偏于虛寒者常會(huì)加重身體的寒濕。像哈密瓜、香瓜等時(shí)令佳果，也并非人人都合適，而從冰箱取出后立即捧食更是不可。
“人們常說(shuō)‘冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方’，其中的‘夏吃姜’便是基于瓜果生冷而設(shè)置的‘未病先防’。”楊志敏說(shuō)，夏日飲食應(yīng)以溫為佳，溫食宜助陽(yáng)氣，過熱則傷氣，應(yīng)適量飲用溫水，選擇清淡、易消化的食物，這樣既能減輕脾胃負(fù)擔(dān)又利于體重管理。
二是運(yùn)動(dòng)有度，盡量少熬夜。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“夜臥早起，無(wú)厭于日……此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也……”楊志敏解釋，這是說(shuō)夏季可晚睡，但并非提倡熬夜，熬夜會(huì)使人體陽(yáng)氣浮越于外，既會(huì)影響人體的新陳代謝，也會(huì)讓人的注意力、記憶力下降，情緒心理出現(xiàn)波動(dòng)。
“我們可順應(yīng)夏季自然特征養(yǎng)生調(diào)神，在合適的時(shí)間多進(jìn)行戶外活動(dòng)，發(fā)散體內(nèi)陽(yáng)熱之氣，這樣既調(diào)節(jié)了體溫，出汗后也能倍覺清爽舒服，從而達(dá)到‘使志無(wú)怒’‘使氣得泄’的養(yǎng)生目標(biāo)?！睏钪久粽f(shuō)。針對(duì)人們常說(shuō)的“夏練三伏”“以熱制熱”，楊志敏提醒，夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)間不應(yīng)過久，過度鍛煉出汗也是非常不可取的，應(yīng)盡量以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)為主，推薦慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)或太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法。
三是善用空調(diào)，不要貪涼。
楊志敏認(rèn)為，夏季尤其需要提防因空調(diào)溫度過低而產(chǎn)生的寒邪?！霸谙募荆梭w經(jīng)脈內(nèi)的氣血不停地運(yùn)行于全身，如果寒邪侵入經(jīng)脈，就會(huì)使氣血的流行遲滯不暢，甚至凝澀而不行?！睏钪久艚忉?，寒邪入侵，輕則引起肢體、關(guān)節(jié)不適，重則會(huì)誘發(fā)面癱（面神經(jīng)麻痹）等急癥，建議將空調(diào)調(diào)節(jié)至合適的溫度。
安穩(wěn)度夏，可常備7種食療方
去年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等16部門聯(lián)合啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)。立足中醫(yī)食養(yǎng)理論，楊志敏從加強(qiáng)體重管理和緩解夏日常見不適的角度推薦以下幾款食療方，并邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院醫(yī)師管樺樺講解制作過程。
所謂食療，中醫(yī)稱為飲食調(diào)補(bǔ)學(xué)，是利用食物本身的作用來(lái)維護(hù)人的身體健康，輔助藥物防病治病。
材料：荷葉5克、炒薏米10克、炒山楂3克、蘆根15克、白茅根15克
做法：
（1）上述材料洗凈；
（2）放入茶壺內(nèi)，加入適量開水，加蓋浸泡10分鐘即可飲用。
茶品特點(diǎn)：時(shí)值盛夏，炎炎夏日易讓人出現(xiàn)各種不適，痰濕、濕熱體質(zhì)者的病征多與濕熱相關(guān)。薏米能清熱祛濕，炒制后不至于太過寒涼；山楂能消食健胃、活血祛瘀，炒過后消食積的功效更強(qiáng)；荷葉則能清熱解暑，兼具一定的減重功效。三者搭配蘆根、茅根，成為一道清熱消暑效果極好的飲品，對(duì)于濕熱、痰濕體質(zhì)的高血壓、高血脂、冠心病人群尤為適宜。
小貼士：本茶飲可反復(fù)加水泡飲；孕婦、脾胃虛寒、氣血虛弱者不宜飲用。
材料：鮮玉米2根、豌豆100克、紅蘿卜半條、馬蹄（荸薺）10個(gè)、冬瓜100克、雞蛋1個(gè)
做法：
（1）鮮玉米的須及玉米粒摘下備用；
（2）加適量的水把玉米須與玉米棒放在鍋里先煮20分鐘，去渣；其他材料洗凈，紅蘿卜、冬瓜、馬蹄去皮切粒；
（3）把所有食材都放入湯水中煮10分鐘，關(guān)火，把雞蛋攪勻放入湯中，調(diào)味即可。
菜品特點(diǎn)：甜玉米屬于低熱量、低碳水化合物的食物。配合飽腹感很強(qiáng)的豌豆，健胃消食的紅蘿卜，以及能清熱利濕、減肥降脂的冬瓜，整個(gè)膳食口感清爽而且熱量低，達(dá)到降脂減肥的效果，是濕熱或痰濕體質(zhì)的肥胖人群不二之選。
材料：豬骨300克、黃豆30克、瑤柱（干貝）50克、苦瓜2個(gè)、生姜5片
做法：
（1）苦瓜洗凈，縱向切薄片，用鹽腌制0.5小時(shí)，再用清水洗去苦味備用；
（2）豬骨切塊焯水，把黃豆、瑤柱、生姜一起放入鍋內(nèi)加清水熬湯1小時(shí)成高湯；
（3）將苦瓜片放入高湯內(nèi)灼至剛熟，調(diào)味即可。食用時(shí)苦瓜片可適當(dāng)蘸芥末等其他配料。
菜品特點(diǎn)：黃豆性味甘平，益氣潤(rùn)肌膚。豬骨能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血健骨，搭配具有清熱消暑、清肝明目作用的夏季當(dāng)令食材苦瓜，特別適合易上火而見口干口苦、眼目容易干澀充血人群的保健食用。
小貼士：苦瓜性寒，陽(yáng)虛體質(zhì)人群請(qǐng)勿過量食用，或烹飪苦瓜時(shí)增加生姜用量，或在湯中加入胡椒粉。
材料：綠豆50克、蓮子80克、排骨300克、陳皮1瓣
做法：
（1）綠豆、蓮子浸泡，排骨切塊焯水；
（2）向鍋內(nèi)加入適量清水煮沸，納入上述材料，慢火煮1小時(shí)，調(diào)味即可。
湯品特點(diǎn)：蓮子性平、味甘澀，能健脾益腎、養(yǎng)心安神，多用于心脾腎虛的遺精帶下或心悸失眠；配合味甘性涼、能清熱利水解毒的綠豆以及能理氣化痰的陳皮，清補(bǔ)相兼，對(duì)于有皮膚不適的人群尤為適宜。這道菜利于清暑健胃，緩解疲勞。
小貼士：綠豆性較寒涼，虛寒體質(zhì)者可加生姜、芡實(shí)同煮。
材料：烏梅3—5個(gè)、山楂15克、甘草3克、陳皮半瓣、桂花適量、冰糖適量
做法：
（1）把烏梅、山楂、甘草、陳皮先清洗，用煲湯袋裝好；
（2）向鍋內(nèi)加入適量清水煮沸，放入煲湯袋小火煮40分鐘；
（3）放入冰糖煮至溶化，去掉煲湯袋，加入桂花即可。
茶品特點(diǎn)：烏梅，為青梅熏制而成，能生津止渴，能使浮越在上的虛火歸位。配合山楂、陳皮、甘草以及清香怡人的桂花，煮一鍋口感酸甜，健脾胃，消食滯的茶飲。此茶能緩解夏日口燥咽干、久咳少痰、食欲欠佳等不適。
小貼士：消化道潰瘍者不宜。
材料：（鮮）紫蘇5—10克、（鮮）薄荷5—10克、生姜3片、紅糖適量
做法：
（1）材料洗凈，向鍋內(nèi)加入適量清水，納入紫蘇、薄荷、生姜；
（2）煮沸后加入紅糖溶化，蓋上鍋蓋燜2分鐘即可。
茶品特點(diǎn)：薄荷味辛、性涼，能發(fā)散風(fēng)熱、清利咽喉、疏肝解郁；紫蘇味辛性溫，能發(fā)表散寒、芳香化濕；生姜?jiǎng)t能散寒解表、溫中和胃；紅糖能扶正益氣。此茶品用上述材料搭配，具有扶正解表、化濕解郁的功效。夏日飲此茶可防風(fēng)寒。
小貼士：亦可簡(jiǎn)單選擇保溫杯沖服，選鮮品更佳。
材料：桂皮5—10克、淮山250克、排骨250克、生姜15克
做法：
（1）排骨切塊，用鹽、油、生粉、醬油腌制10分鐘，淮山切為寸段；
（2）熱鍋，加入油，姜及桂皮爆香，放入排骨香煎至排骨微黃；
（3）加入淮山翻炒一會(huì)，倒入適量清水，大火燒開后小火燜，當(dāng)湯汁剩下不多的時(shí)候，開大火加入鹽調(diào)味即可。
菜品特點(diǎn)：山藥，味甘性澀，能補(bǔ)不足，固腸胃，止瀉痢。桂皮能緩解脾虛濕盛所致的胃口差與腹瀉。此二物作為輔料燜排骨，不僅香味濃郁誘人，而且能溫補(bǔ)脾腎，能緩解胃脘隱痛不適，惡心欲嘔，腹瀉便溏，疲倦乏力，腰膝酸軟，夜尿頻等不適，適宜于脾腎兩虛人士或貪涼所致胃腸不適者。
小貼士：脾虛明顯的可加生姜30克。
]]>到底啥樣才算全谷物
提到“全谷物”，人們往往會(huì)將其與“粗糧”和“雜糧”聯(lián)系起來(lái)，但其實(shí)它們有所區(qū)別。
全谷物是指沒有經(jīng)過精細(xì)化加工的谷物，或者經(jīng)過了碾磨、粉碎、壓片等處理，但仍然保留完整谷粒結(jié)構(gòu)的谷物。全谷物包含谷皮、糊粉層、胚乳和谷胚四個(gè)部分。如果經(jīng)過精細(xì)化加工，去掉谷胚、谷皮和部分糊粉層，就成為“精制谷物”了。
大部分粗糧都屬于全谷物，比如小米、大黃米、各種糙米（包括普通糙米、黑米、紫米）、小麥粒、高粱、藜麥、蕎麥、青稞等，以及已經(jīng)磨成粉或壓扁壓碎的糧食（如全麥粉、燕麥片）。蓮子、芡實(shí)、薏米等營(yíng)養(yǎng)成分和谷物相近，也可以作為全谷物食用。不過，有些粗糧并不屬于全谷物。比如玉米碎是粗糧，但其中的玉米胚和種皮都已經(jīng)去掉了，就不能算作全谷物。還有一些食物雖然不屬于谷物，但是也可以當(dāng)糧食吃，沒有經(jīng)過精磨，稱為“雜糧”，比如紅小豆、綠豆、蕓豆等，它們又被稱為“雜豆”。
近幾年，市場(chǎng)上以全谷物為賣點(diǎn)的食品越來(lái)越多，但很多名不副實(shí)。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《全谷物及全谷物食品判定及標(biāo)識(shí)通則》，全谷物食品是以谷物、水及其他配料制成的谷物制品，全谷物是第一配料，且不少于食品總質(zhì)量（以干基計(jì)）的51%。然而，市場(chǎng)上很多商家打著“全谷物”的幌子，賣的卻是普通的精制谷物食品。因此，購(gòu)買時(shí)需要關(guān)注全谷物的添加量。如果沒有標(biāo)注添加量，可以通過看配料表的排名進(jìn)行區(qū)分：全谷物排在第一位的，可視為全谷物食品；排在第二位甚至更低的，盡量少買。
吃時(shí)需要“私人定制”
對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，全谷物的攝入量最好能達(dá)到主食的1/3，種類和烹調(diào)方法方面沒有特殊限制。對(duì)于一些特殊人群而言，吃全谷物需要“私人定制”，挑對(duì)種類、選對(duì)烹調(diào)方法，才能起到促進(jìn)健康的作用。
腸胃不好，打成糊。在很多人眼中，全谷物難消化，腸胃功能差的人不能吃。其實(shí)，并非所有的全谷物都難消化，比如小米、大黃米等顆粒較小，容易煮爛，也很容易消化吸收。此外，選擇合適的烹調(diào)方法也能讓全谷物更好吸收：一是煮軟煮爛，有些全谷物的質(zhì)地比較硬，可以通過提前浸泡、增加蒸煮時(shí)間、利用壓力鍋等方式達(dá)到煮軟煮爛的目的；二是磨粉或打成糊糊，食物顆粒越細(xì)小越容易消化；三是選擇全麥饅頭、全麥面包等食品，它們經(jīng)過微生物發(fā)酵，一些妨礙消化吸收的成分被降解，因此更容易消化吸收。
血糖高，少吃糯性品種。跟腸胃不好的人恰好相反，血糖高的人吃全谷物要選顆粒完整的，并且不要煮得太軟爛；少選名字里帶“糯”“黏”字的全谷物，比如糯小米、黏玉米、黏高粱等，它們黏糯的口感來(lái)自支鏈淀粉，升血糖的速度特別快；烹調(diào)時(shí)不要加入糖和油，否則會(huì)破壞其有利于控制血糖的優(yōu)勢(shì)。
血脂高，常吃燕麥、大麥和蕎麥。研究顯示，每天攝入80克燕麥能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）水平。起關(guān)鍵作用的是其中的β葡聚糖，它可以被腸道菌群利用，從而發(fā)揮降血脂、增強(qiáng)免疫力、降血糖和改善便秘等多種功效。此外，大麥和蕎麥也富含β葡聚糖，血脂高的人可以常吃。如今市場(chǎng)上的燕麥產(chǎn)品很多，大家在挑選時(shí)除了看配料表，還要注意產(chǎn)品形態(tài)。純天然燕麥產(chǎn)品的配料表中只有燕麥，比如純燕麥片是燕麥粒軋制而成，呈扁平狀，形狀完整。完全看不出燕麥形狀，且燕麥在配料表中排名靠后的產(chǎn)品，健康作用有限，最好別選。
愛上它的N個(gè)理由
與精制谷物相比，全谷物含有谷物全部的天然營(yíng)養(yǎng)成分，如膳食纖維、B族維生素、維生素E、不飽和脂肪酸、礦物質(zhì)，以及多酚等有益健康的植物化學(xué)物，可謂天然“營(yíng)養(yǎng)大禮包”。除了能增加營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，應(yīng)對(duì)“隱性饑餓”，常吃這類食物還能帶來(lái)以下健康好處。
有助抗氧化。全谷物富含抗氧化物質(zhì)，其中表皮紅色、紫色、黑色的全谷物是花青素的好來(lái)源，黃色的含有類胡蘿卜素，大麥和燕麥中有豐富的β葡聚糖。這些物質(zhì)都有健康益處，如預(yù)防癌癥和冠心病、延緩眼睛衰老等。
有助降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。全谷物富含膳食纖維和抗性淀粉，不僅能清腸通便，還能改善腸道微生態(tài)環(huán)境，降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
有助控制血糖，預(yù)防餐后困倦。全谷物消化速度慢，餐后血糖比較低，能減少胰島素的需求量，而胰島素水平高是餐后困倦的原因之一。
有助預(yù)防肥胖。吃完全谷物不容易感到餓，有助避免飲食過量，且餐后血糖上升緩慢，胰島素需求量小，利于抑制脂肪的合成，從而有助控制體重。
有助保障體力和思維能力。B族維生素對(duì)于保障神經(jīng)系統(tǒng)的高效工作和充沛體能都非常重要，特別是維生素B1。在膳食當(dāng)中，維生素B1的最實(shí)用來(lái)源就是全谷物，常吃的人精力充沛，不容易疲勞。
遠(yuǎn)離三大誤區(qū)
如今，全谷物受到越來(lái)越多人的關(guān)注，然而，真正了解這種食物的人并不多，大家常存在以下幾個(gè)誤區(qū)。
誤區(qū)一：全谷物吃越多越好。全谷物雖好，但攝入過多可能引起胃腸脹氣。全谷物中含膳食纖維、植酸等成分，過多攝入可能會(huì)降低鐵、鈣、鋅等礦物質(zhì)的生物利用率。此外，對(duì)食欲不佳的兒童和老年人來(lái)說(shuō)，吃太多全谷物可能引起能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，普通成人每天吃50~150克全谷物和雜豆，嬰幼兒、兒童、老年人，消瘦、缺鐵、缺鈣的人，以及胃食管反流、胃潰瘍患者，應(yīng)適當(dāng)減少攝入量。
誤區(qū)二：只吃一兩種全谷物就足夠了。全谷物種類很多，它們?cè)跔I(yíng)養(yǎng)上雖有共性，但也有自己的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，比如大麥和燕麥β葡聚糖很豐富、青稞鉀多、蕎麥鎂多。如果長(zhǎng)期只吃單一種類的全谷物，不利于營(yíng)養(yǎng)的全面均衡。家里可以準(zhǔn)備多種全谷物，經(jīng)常交換著吃，比如今天小米飯、黑米粥，明天蕎麥面條、全麥饅頭，后天燕麥粥、糙米飯。也可以多種食材混合，制作八寶粥。
誤區(qū)三：尿酸高的人不能吃全谷物。在很多人看來(lái)，全谷物嘌呤含量高，尿酸高的人不能吃。其實(shí)，這完全是誤解。研究表明，吃全谷物并不會(huì)使血液中尿酸增加，并且有些全谷物的嘌呤含量低于大米（35毫克/100克），比如小米為20毫克/100克、薏米為12毫克/100克、大黃米為16毫克/100克。此外，全谷物中的鉀和B族維生素含量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于大米，這些營(yíng)養(yǎng)素都有利于降尿酸。因此，多數(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布的痛風(fēng)或高尿酸患者飲食指南均建議攝入全谷物。
]]>國(guó)人一天吃掉33億元外賣
自2008年成交第一筆訂單至今，中國(guó)外賣市場(chǎng)的爆發(fā)式增長(zhǎng)形成了獨(dú)一無(wú)二的“中國(guó)現(xiàn)象”。中國(guó)飯店協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，僅2023年，我國(guó)餐飲外賣市場(chǎng)規(guī)模約1.2萬(wàn)億，占餐飲收入的22.6%，國(guó)人平均每天外賣消費(fèi)近33億元。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底，我國(guó)網(wǎng)上外賣用戶規(guī)模已達(dá)5.45億人，約占全體網(wǎng)民的一半。在全球范圍內(nèi)，我國(guó)已成為餐飲外賣消費(fèi)最發(fā)達(dá)的國(guó)家，預(yù)計(jì)到2027年，市場(chǎng)規(guī)模將擴(kuò)大至1.96萬(wàn)億元。
國(guó)民生活中，外賣無(wú)疑是典型“高頻消費(fèi)場(chǎng)景”。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2023年中國(guó)餐飲消費(fèi)者的外賣消費(fèi)頻次，約33%的消費(fèi)者平均每天1~2次；14%的人平均每天2~3次；4%達(dá)到每天3~4次。2024年，曾被認(rèn)為不發(fā)達(dá)的“下沉市場(chǎng)”（三線及以下城市、縣鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)市場(chǎng)）中，超六成外賣消費(fèi)者每周點(diǎn)外賣頻次也超過3次。
無(wú)論是中式菜肴，還是異國(guó)料理，都能在外賣平臺(tái)上找到商家，可隨時(shí)下單享用。綜合《中國(guó)在線外賣行業(yè)研究報(bào)告》和美團(tuán)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，最受中國(guó)消費(fèi)者歡迎的外賣菜品呈多樣化特征，麻辣燙、冒菜、燒烤、小龍蝦、西式快餐、中式小份菜套餐等均為熱門選項(xiàng)，粉、面類的外賣銷量也大幅提升；口味上，辣味、鮮味最受喜愛。近些年，隨著國(guó)民健康意識(shí)提升，食物新鮮、營(yíng)養(yǎng)均衡等需求也成為首要訴求，健康輕食、減鹽減油、小份菜等菜品的推薦頻率有所提高。
中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的分析顯示，當(dāng)下，年輕人仍是外賣主力軍，18~30歲人群貢獻(xiàn)了60%的訂單，便捷性、多樣性和社交屬性是他們選擇的原因，工作日和節(jié)假日聚餐是外賣消費(fèi)的主要場(chǎng)景。其中，37%的訂單發(fā)生在夜間。
外賣成健康“殺手”
美國(guó)愛荷華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)表的研究指出，與很少點(diǎn)外賣或外出就餐（每周少于1頓）的人相比，常點(diǎn)外賣（每天2頓或更多）的人全因死亡率增加49%，心血管死亡率增加18%，癌癥死亡率增加67%。每天點(diǎn)的美味外賣，可能正在暗中傷害身體。
精準(zhǔn)“投喂”改變口味。外賣市場(chǎng)為國(guó)民帶來(lái)了方便快捷、高性價(jià)比的口味享受，同時(shí)也在左右消費(fèi)者的用餐傾向。出于經(jīng)濟(jì)壓力和理性消費(fèi)，多數(shù)用戶優(yōu)先關(guān)注菜品價(jià)格，外賣平臺(tái)發(fā)起拼團(tuán)價(jià)、低價(jià)套餐、滿減或買贈(zèng)等促銷活動(dòng)，誘導(dǎo)消費(fèi)者過量點(diǎn)餐，餐品剩余的情況頻繁發(fā)生。同時(shí)，為了提高點(diǎn)單率，平臺(tái)會(huì)通過歷史訂單、瀏覽時(shí)長(zhǎng)等大數(shù)據(jù)分析用戶口味，刻意放大其重復(fù)選擇偏好，進(jìn)行精準(zhǔn)“投喂”，易造成菜品選擇單一。
營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)容易失衡。中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所教授楊月欣分析認(rèn)為，餐飲外賣的健康隱患直接表現(xiàn)為膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)的失衡。因蔬果易氧化變色、封閉配送時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響菜品外觀等緣故，外賣餐品多以肉類、精米白面為主料，蔬菜類、雜糧類的占比偏低。配送時(shí)，菜品需持續(xù)保溫，維生素C、B1、葉酸等水溶性維生素，多酚類抗氧化物質(zhì)等熱敏感營(yíng)養(yǎng)素會(huì)加速流失。楊月欣強(qiáng)調(diào)，建議年輕人適量控制外賣次數(shù)，嘗試自己購(gòu)買食材并烹飪，保證蔬果攝入量，合理搭配肉魚蛋奶、谷薯類食物。
高油鹽糖催生慢病。為追求出餐速度與風(fēng)味，高溫油炸、高鹽高糖調(diào)味，堪稱“標(biāo)準(zhǔn)烹飪套餐”，脂肪、鈉可能嚴(yán)重超標(biāo)。比如，中餐的“鍋氣”少不了猛火寬油，即使是蔬菜沙拉也可能暗藏沙拉醬等高脂食物。2025年《中國(guó)外賣食品油脂含量調(diào)研報(bào)告》披露，高銷量外賣的脂肪含量普遍超標(biāo)，單份外賣平均油脂含量達(dá)45克，超過每日推薦攝入量的50%。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師蔡駿指出，營(yíng)養(yǎng)失衡、高鹽高脂可破壞機(jī)體代謝穩(wěn)態(tài)與腸道菌群，輕則引發(fā)痤瘡等皮膚病、增加超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)，重則顯著提高糖尿病、高血脂、高血壓等代謝綜合征的患病幾率。
商家衛(wèi)生隱患很大。曾有多名外賣員分享“最不能點(diǎn)的外賣有哪些”，黃燜雞、蓋澆飯、炸雞、麻辣燙等都是“重災(zāi)區(qū)”，后廚環(huán)境臟亂、食材來(lái)源不明、操作流程不規(guī)范等問題普遍。今年“3·15晚會(huì)”曝光了某餐飲店回收剩菜再加工售賣的重度違規(guī)案例，消費(fèi)者直呼“太惡心”。不少外賣商家只有攤位沒有堂食，缺乏相關(guān)監(jiān)管措施，于是大肆使用劣質(zhì)油、不新鮮食材，甚至是違規(guī)添加劑。比如，粥店在粥里加增稠劑，隔夜售賣情況不少見；麻辣燙店反復(fù)使用湯底，細(xì)菌超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)倍增；水果撈店售賣發(fā)霉水果，殘留黃曲霉毒素等強(qiáng)致癌物。蔡駿表示，這些衛(wèi)生問題可直接造成食源性致病菌污染，引發(fā)急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒，長(zhǎng)期攝入可增加慢病風(fēng)險(xiǎn)。
塑料包裝傷害心肺。當(dāng)下，我國(guó)外賣使用的一次性餐盒仍以塑料材質(zhì)為主，在接觸高溫（70℃）或富含油脂類食物時(shí)會(huì)加速析出不良成分。其中，雙酚A、鄰苯二甲酸酯已被眾多研究證實(shí)為內(nèi)分泌干擾物，可引發(fā)炎癥、氧化應(yīng)激。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任龔雄輝指出，長(zhǎng)期使用塑料餐具會(huì)增加生殖系統(tǒng)疾病、自閉癥、哮喘的患病風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病發(fā)病率也會(huì)顯著升高。
別讓外賣拖了營(yíng)養(yǎng)后腿
臨近“6·18年中大促”，外賣市場(chǎng)也愈發(fā)火爆，各種福利、補(bǔ)貼、滿減政策不斷，加上夏季本身是餐飲旺季，消費(fèi)者點(diǎn)單頻率增加。蔡駿和龔雄輝認(rèn)為，規(guī)避外賣帶來(lái)的健康隱患，需要個(gè)人、商家、平臺(tái)、政府形成合力。
三步選出合格外賣。點(diǎn)餐前，仔細(xì)查看商家的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》《食品經(jīng)營(yíng)許可證》是否齊全有效，以及用戶評(píng)價(jià)、食安等級(jí)、后廚衛(wèi)生如何，優(yōu)選“可堂食”的店鋪。
點(diǎn)餐時(shí)，踐行“光盤行動(dòng)”，避免盲目湊單或過量購(gòu)買，可遵循“321法則”——“3”是指必含蔬菜、蛋白質(zhì)、谷薯這3類食物；“2”為慎選油炸食品、腌制食品，“1”代表留一條備注，即“少油少鹽少糖”。同時(shí)，盡量選擇新鮮、當(dāng)季食材，謹(jǐn)慎購(gòu)買冷加工糕點(diǎn)、冷食葷菜、生食海產(chǎn)品等高風(fēng)險(xiǎn)餐品。下單時(shí)，建議選擇“無(wú)需餐具”并自備一套，避免塑料傷害。
收到餐品后，首先查看包裝是否完好、是否有“食安封簽”，發(fā)現(xiàn)問題要當(dāng)場(chǎng)拒收并聯(lián)系商家處理，如遇糾紛可撥打“12315”投訴電話。如無(wú)問題，盡快將飯菜移到自備餐具中食用；如果菜品較油，可用熱水涮一下，可減少約15%的表面油脂；如果食物種類不足，可自行準(zhǔn)備“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)丁”，比如雞蛋、黃瓜、堅(jiān)果仁等。
商家優(yōu)化自身服務(wù)。商家應(yīng)提升餐品的健康屬性，可遵循“321法則”開發(fā)營(yíng)養(yǎng)均衡、科學(xué)配比的菜品或套餐；推廣小份菜、“一人食”等小份餐飲模式，避免食物浪費(fèi)；使用合格的一次性餐具、加上食安封簽，杜絕配送污染。同時(shí)，加強(qiáng)食安管理，參與“明廚亮灶”建設(shè)，公開后廚的加工過程，接受社會(huì)監(jiān)督。蔡駿進(jìn)一步提出，建議商戶“按時(shí)定價(jià)”，比如合理提高晚間外賣價(jià)格，有助消費(fèi)者養(yǎng)成三餐定時(shí)、少吃/不吃夜宵的習(xí)慣。
平臺(tái)推廣營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。如今，不少商家已在自家的菜品、飲品上添加“營(yíng)養(yǎng)評(píng)級(jí)標(biāo)簽”，并列出營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成和比例，幫助消費(fèi)者選出適合自己的食物。就平臺(tái)而言，可帶頭推廣這一模式，同時(shí)實(shí)施“健康商家認(rèn)證”，優(yōu)先推薦使用新鮮食材、烹飪少油少鹽的商家。此外，平臺(tái)可聯(lián)合第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，每月抽檢炸雞、麻辣燙等高風(fēng)險(xiǎn)品類外賣的食品安全情況，并設(shè)置紅黑榜予以公示，倒逼商家注重后廚衛(wèi)生。
專項(xiàng)監(jiān)管筑牢食安。國(guó)家出臺(tái)專項(xiàng)管理規(guī)范，并完善相關(guān)細(xì)則，比如《餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范》要求外賣食品標(biāo)注食用時(shí)限，并規(guī)范配送工具清潔消毒流程；開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，定期抽檢、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，以加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，構(gòu)建外賣餐飲食品安全的全鏈條監(jiān)管體系。
]]>市場(chǎng)需求持續(xù)增加
長(zhǎng)期攝入脂肪含量過高的食品、久坐不動(dòng)、肥胖或者家族遺傳等原因都會(huì)導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)生。專家表示，血脂異常除了會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病外，還可能引發(fā)冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病等，并與糖尿病并發(fā)癥、胰腺炎等其他疾病息息相關(guān)，堪稱心血管健康的“隱藏殺手”，嚴(yán)重威脅人們的健康。
目前，我國(guó)人群血脂健康情況并不樂觀。《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人血脂異常已高達(dá)35.6%，意味著三分之一的成年人存在血脂異常，而35歲以上成年人對(duì)血脂異常的知曉率卻不足20%。同時(shí)，兒童和青少年血脂水平近年來(lái)變化顯著，其血脂異?；疾÷拭黠@增加，較10年前升高約1.5倍。
在高脂血癥日趨嚴(yán)重的當(dāng)下，“有助于維持血脂（膽固醇/甘油三酯）健康水平”的保健食品的市場(chǎng)需求不斷增加，特別是在老年人、肥胖代謝患者和亞健康白領(lǐng)等群體中，相關(guān)產(chǎn)品更受青睞。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人更易受到慢性疾病的影響；肥胖代謝患者肥胖與代謝綜合征的發(fā)生率逐年上升，相關(guān)并發(fā)癥如脂肪肝、血脂異常等也日益普遍；白領(lǐng)群體常處于亞健康狀態(tài)，工作壓力大、生活節(jié)奏快是導(dǎo)致血脂異常的重要因素。在此背景下，“有助于維持血脂（膽固醇/甘油三酯）健康水平”的保健食品逐漸成為市場(chǎng)消費(fèi)熱點(diǎn)。CBNData調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，在心腦血管保健食品市場(chǎng)的高增長(zhǎng)賽道中，降血脂已成為僅次于降血壓的第二大消費(fèi)需求。
業(yè)內(nèi)人士指出，未來(lái)，或?qū)⒂懈嗟膭?chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)，市場(chǎng)將迎來(lái)更大的發(fā)展空間。希望相關(guān)部門加大對(duì)保健食品行業(yè)的支持力度，提高行業(yè)的整體水平和競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)管和執(zhí)法力度，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。
種類、劑型、成分不斷創(chuàng)新
目前，市面上“有助于維持血脂（膽固醇/甘油三酯）健康水平”的保健食品主要呈現(xiàn)三大特點(diǎn)。一是產(chǎn)品種類日益豐富，包括藥食同源產(chǎn)品、膳食補(bǔ)充劑等。二是劑型創(chuàng)新，傳統(tǒng)的保健食品劑型已經(jīng)無(wú)法滿足消費(fèi)者的多樣化需求，隨著科技和研究的不斷進(jìn)步，將有更多創(chuàng)新產(chǎn)品問世。這些創(chuàng)新產(chǎn)品不僅可以更好地維持血脂健康水平，還能滿足消費(fèi)者對(duì)于口感、劑型、包裝的多樣化需求。例如，軟糖、果凍、飲料等零食化劑型將受到更多消費(fèi)者的青睞，這些劑型不僅方便攜帶和食用，還能提高產(chǎn)品的口感和接受度。三是成分創(chuàng)新，隨著科技的不斷進(jìn)步和研究的深入，越來(lái)越多的新成分將被應(yīng)用于保健食品中。例如，一些植物提取物、益生菌、功能性肽、食藥物質(zhì)等未來(lái)將成為新熱點(diǎn)。
值得注意的是，藥食同源產(chǎn)品在現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)中扮演著關(guān)鍵角色，日益受到消費(fèi)者的青睞，其多元化的產(chǎn)品形態(tài)能夠滿足不同人群的健康需求。有企業(yè)將食藥物質(zhì)巧妙地融入日常飲品，推出了含有桑葉、荷葉、決明子的“養(yǎng)生茶”，受到注重心血管健康人群的青睞。零食類產(chǎn)品則憑借其便捷性受到年輕人和白領(lǐng)階層的青睞，低糖、低脂、高膳食纖維的功能性零食逐漸走俏。在膳食補(bǔ)充劑方面，膠囊、片劑等形式因其精準(zhǔn)補(bǔ)充、便攜易服的特點(diǎn)，受到特定健康需求人群的喜愛。富含苦瓜提取物、β-葡聚糖、殼寡糖等成分的膳食補(bǔ)充劑被廣泛用于維持血脂健康水平，尤其適合需要長(zhǎng)期健康管理的消費(fèi)者。
雖然“有助于維持血脂（膽固醇/甘油三酯）健康水平”的保健食品市場(chǎng)前景廣闊，但也面臨著一些挑戰(zhàn)。業(yè)內(nèi)人士表示，企業(yè)需要抓住市場(chǎng)機(jī)遇，不斷提升自身的研發(fā)能力和品牌影響力，以滿足消費(fèi)者的多樣化需求并推動(dòng)行業(yè)的健康發(fā)展。一方面，目前市場(chǎng)上已經(jīng)有不少企業(yè)推出了“有助于維持血脂（膽固醇/甘油三酯）健康水平”的保健食品，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。這些企業(yè)需要通過不斷的研發(fā)和創(chuàng)新，提高產(chǎn)品的品質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力。另一方面，在消費(fèi)者認(rèn)知上，雖然消費(fèi)者對(duì)血脂健康的關(guān)注度不斷提高，但對(duì)保健食品的認(rèn)知仍存在誤區(qū)。一些消費(fèi)者可能對(duì)保健食品的作用和安全性存在疑慮，需要企業(yè)加強(qiáng)宣傳，提高消費(fèi)者的認(rèn)知度和信任度。例如，企業(yè)可以通過舉辦健康講座、進(jìn)行科普宣傳等活動(dòng)，向消費(fèi)者傳遞正確的健康知識(shí)和保健食品的使用方法，增強(qiáng)消費(fèi)者的信任度和購(gòu)買意愿。同時(shí)，企業(yè)要杜絕夸大或虛假宣傳，并提醒消費(fèi)者“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”，從而避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 （來(lái)源：中國(guó)食品報(bào)網(wǎng)）
]]>在我國(guó)，老年高血壓的患病率居高不下。數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人群中，每10人就有6人患有高血壓；而在80歲以上的高齡人群中，高血壓患病率接近90%。這一嚴(yán)峻形勢(shì)凸顯了加強(qiáng)老年高血壓健康管理的緊迫性。
老年人由于生理機(jī)能的衰退，其高血壓具有獨(dú)特的特點(diǎn)。首先，老年人常伴有動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈斑塊形成以及血管彈性降低等問題，這使得收縮壓升高而舒張壓相對(duì)正常，導(dǎo)致脈壓增大。正常情況下，脈壓值應(yīng)在30 – 40mmHg之間，脈壓差越大，發(fā)生腦卒中和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。其次，老年人的血壓容易受到環(huán)境等因素的影響，出現(xiàn)大幅波動(dòng)。在診室測(cè)量的血壓往往高于家庭自測(cè)血壓，還可能出現(xiàn)“清晨高血壓”和“夜間低血壓”等情況，這種劇烈的血壓波動(dòng)會(huì)進(jìn)一步增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。再者，老年人在體位改變，如站起或快速變換姿勢(shì)時(shí)，容易發(fā)生體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致跌倒，造成嚴(yán)重傷害。此外，飽餐也可能引起血壓較大波動(dòng)。最后，老年人常多種疾病并存，如高血壓、高血糖、高血脂以及心臟疾病等，需要同時(shí)服用多種藥物，這增加了藥物之間相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
針對(duì)老年高血壓患者的這些特點(diǎn)，家庭醫(yī)生需要不斷提升診療水平，強(qiáng)化工作責(zé)任心，為老年高血壓患者提供專業(yè)且個(gè)性化的健康管理服務(wù)。
在降壓治療方面，老年高血壓患者與中青年患者存在差異。高齡老年、衰弱或存在認(rèn)知障礙的患者對(duì)血壓下降的耐受性較差，因此降壓治療應(yīng)從小劑量藥物開始，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的耐受情況，逐漸、緩慢地增加治療強(qiáng)度，直至血壓達(dá)標(biāo)。在積極控制血壓的同時(shí)，還要篩查并控制血脂異常、糖代謝異常、吸煙、肥胖等可逆性危險(xiǎn)因素，同時(shí)關(guān)注和治療相關(guān)靶器官損害與臨床疾患。大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身堅(jiān)持治療。
關(guān)于降壓治療的目標(biāo)值，并非越低越好。對(duì)于65 – 79歲的非衰弱老年高血壓患者，在能夠耐受的情況下，血壓控制在<130/80mmHg為宜；對(duì)于年齡≥80歲的高齡高血壓患者，收縮壓控制在<150/90mmHg為控制目標(biāo)，若耐受性良好，可以嘗試更低的血壓控制目標(biāo)。具體的血壓控制目標(biāo)應(yīng)由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的耐受性來(lái)確定。
在藥物治療原則上，要遵循小劑量、長(zhǎng)效劑、有效聯(lián)合和個(gè)體化的原則。對(duì)于高齡老年、衰弱或存在認(rèn)知功能障礙的患者，初始治療時(shí)通常采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要逐步增加劑量。盡可能使用每天服用一次、具有24小時(shí)持續(xù)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制夜間血壓、血壓晨峰和心腦血管并發(fā)癥。若單藥治療效果不佳，可采用兩種或多種低劑量降壓藥物聯(lián)合治療以增加降壓效果，優(yōu)先推薦單片復(fù)方制劑。同時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況，如衰弱程度、年齡、耐受性、個(gè)人意愿和長(zhǎng)期承受能力等，選擇適合的降壓藥物。
除了藥物治療，老年高血壓患者還應(yīng)注意日常生活中的自我管理。在飲食方面，應(yīng)遵循低鹽、低脂、高蛋白的原則，減少鈉鹽攝入，建議每日攝鹽量＜5克。鼓勵(lì)攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。在運(yùn)動(dòng)方面，要科學(xué)安排生活，做到起居有常，適當(dāng)活動(dòng)，勞逸結(jié)合。合理的有氧鍛煉可有效降低血壓，建議每周進(jìn)行不少于5天、每天不低于30分鐘的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑和游泳等。同時(shí)，要嚴(yán)格戒煙，限制酒精攝入量，白酒、葡萄酒（或米酒）、啤酒飲用量應(yīng)分別少于每日50毫升、100毫升和300毫升。維持理想體重，避免過度肥胖有利于控制血壓，減少心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但老年人要避免過快、過度減重。在應(yīng)用降壓藥物過程中，老年患者坐起、站起時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，切勿自行停藥，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，使血壓逐步控制在正常范圍內(nèi)。
高血壓嚴(yán)重威脅著國(guó)民健康，為減少高血壓帶來(lái)的各種危害，國(guó)家將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。這一舉措旨在通過合理、有效的治療，提高血壓達(dá)標(biāo)率，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率和致殘率，最終提高人民群眾的生活質(zhì)量。基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)肩負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)老年高血壓患者的管理，提高高血壓管理的有效性，為老年人的健康安全保駕護(hù)航。
]]>該病可見于各年齡段，主要影響中老年人，且患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。更為關(guān)鍵的是，近年來(lái)帕金森病有年輕化趨勢(shì)。今年3月，北京天壇醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)在《BMJ》發(fā)表的研究顯示，2021—2050年，20~40歲人群帕金森病患病率將增長(zhǎng)最快。早發(fā)型帕金森?。òl(fā)病年齡＜50歲）、青年型帕金森病（21~40歲發(fā)?。?、青少年型帕金森病（發(fā)病年齡＜20歲）患者逐漸增多。
早期癥狀：抖、僵、慢、睡眠障礙、焦慮抑郁、頸部腰部疼痛等
現(xiàn)實(shí)中不乏年輕帕金森病患者。近期一位40歲的女性患者就診時(shí)稱，她從36歲開始出現(xiàn)雙腿乏力、總是犯困現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候甚至跌倒，并逐漸出現(xiàn)左上肢擺臂減少，左手安靜時(shí)不自主抖動(dòng)。在完善運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、美多巴治療試驗(yàn)、頭部PET-CT等檢查后，確診為青年型帕金森病，并經(jīng)基因檢測(cè)證實(shí)為基因突變所致的帕金森病。
帕金森病早期核心臨床癥狀為“抖”“僵”“慢”等運(yùn)動(dòng)癥狀?；颊叱霈F(xiàn)肢體靜止放松時(shí)的震顫，活動(dòng)時(shí)相對(duì)好轉(zhuǎn)。很多患者感覺肌肉僵硬緊繃、走路拖沓、擺臂減少，有的面部表情呆板，被形容為“面具臉”。有的患者動(dòng)作緩慢，洗漱、穿衣等日?；顒?dòng)困難，寫字越寫越小，走路時(shí)無(wú)法邁開腳步，以小碎步前進(jìn)。
更易被混淆、忽視的是帕金森病在疾病前期可能只有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如嗅覺障礙、睡眠障礙、疼痛、焦慮抑郁、排尿障礙、便秘等。如睡眠障礙可表現(xiàn)為失眠，或睡眠中大喊大叫，甚至拳打腳踢等快速眼動(dòng)期睡眠障礙。還有一部分患者早期癥狀僅為“疼痛”，如頸部、背部、腰部疼痛，容易被誤認(rèn)為頸椎病或腰椎病等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行診治。
帕金森病年輕化的原因何在？
遺傳因素：目前已發(fā)現(xiàn)30多個(gè)帕金森病致病基因和高風(fēng)險(xiǎn)基因，雖然僅有不到10%的患者有家族史，但50歲前發(fā)病的患者遺傳因素起較大作用。早發(fā)型病例中約10%~15%具有明確的遺傳背景，某些基因變異可能使年輕人具有“遺傳易感性”，即對(duì)帕金森病的外在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素更敏感，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境污染與職業(yè)暴露：年輕人因職業(yè)或生活方式接觸有毒物質(zhì)，包括農(nóng)藥（如百草枯）、重金屬（鉛、錳）、有機(jī)溶劑等，都可能損傷多巴胺能神經(jīng)元，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期處于空氣污染、工業(yè)污染、化學(xué)污染、電磁輻射環(huán)境也可能通過氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等損害神經(jīng)系統(tǒng)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
不良生活方式：部分年輕人長(zhǎng)期高強(qiáng)度用腦、動(dòng)輒熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂高糖飲食、精神緊張、焦慮抑郁等不良情緒增多，均可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
意外損傷：日益增多的車輛使用和日益豐富的運(yùn)動(dòng)類型，使得年輕人意外腦外傷的概率增多，大腦多巴胺能神經(jīng)元受損，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
診斷技術(shù)進(jìn)步：PET-CT等特殊影像學(xué)及生物標(biāo)志物檢測(cè)的普及使得疾病的早期篩查能力不斷提升；基因檢測(cè)技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床，真條更多有遺傳背景的年輕患者通過檢測(cè)被確診。
新趨勢(shì)：人工智能助力帕金森病管理
帕金森病的新趨勢(shì)和新理念包括精準(zhǔn)醫(yī)療與個(gè)體化治療、疾病修飾療法、跨學(xué)科整合管理等。比如開發(fā)靶向藥物L(fēng)RRK2抑制劑（DNL201）實(shí)施精準(zhǔn)治療，助力從“對(duì)癥治療”轉(zhuǎn)向“延緩病程”；聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)和心理科等建立“全程管理模式”，綜合干預(yù)。
藥物：MAO-B抑制劑改良的舌下速效片劑、左旋多巴緩釋制劑和持續(xù)性腸道輸注療法等可更好改善癥狀；免疫療法中單克隆抗體可靶向清除α-突觸核蛋白聚集體，已進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)；疫苗可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)清除異常蛋白等等。
近期復(fù)旦大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元膜受體FAM171A2蛋白是致病蛋白傳播的“智能識(shí)別門”，抑制該蛋白可有效控制帕金森樣癥狀進(jìn)展，基于此，研究團(tuán)隊(duì)運(yùn)用人工智能技術(shù)對(duì)7000余種化合物進(jìn)行篩選，鎖定了候選藥物貝森替尼。
基因治療和細(xì)胞替代療法：我國(guó)學(xué)者做了很多前沿探索，如使用腺相關(guān)病毒作為注射液載體，通過腦立體定向注射技術(shù)，將治療基因遞送至患者腦內(nèi)，促進(jìn)多巴胺合成與分泌，阻止疾病進(jìn)展；誘導(dǎo)多能干細(xì)胞移植到患者腦內(nèi)可分化為多巴胺能神經(jīng)元以幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，但長(zhǎng)期安全性待驗(yàn)證。
神經(jīng)調(diào)控技術(shù)升級(jí)：閉環(huán)自適應(yīng)腦深部電刺激系統(tǒng)通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者腦電信號(hào)，自動(dòng)調(diào)整刺激參數(shù)，可顯著提升治療效果和患者生活質(zhì)量；方向性電極以其精準(zhǔn)電流定向技術(shù)減少對(duì)正常腦組織的干擾，提高治療準(zhǔn)確性；無(wú)創(chuàng)磁波刀技術(shù)消融病灶，可改善患者肢體震顫等癥狀。
數(shù)字健康與人工智能：AI應(yīng)用可重塑帕金森病的診療流程，為早期篩查到個(gè)性化治療，再到日常管理提供更精準(zhǔn)、高效的解決方案。
AI可分析面部微表情（如減少眨眼頻率）、分析患者語(yǔ)音特征作為早期診斷線索；計(jì)算機(jī)視覺和傳感器技術(shù)可捕捉步態(tài)異常、動(dòng)作遲緩等運(yùn)動(dòng)特征；AI模型（如卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)CNN）可分析腦部MRI、PET-CT或SPECT影像，提高診斷準(zhǔn)確率。
智能手表、手環(huán)等設(shè)備可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的震顫頻率、運(yùn)動(dòng)遲緩、睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)；AI從語(yǔ)音、運(yùn)動(dòng)、生理信號(hào)等多模態(tài)數(shù)據(jù)中提取“數(shù)字生物標(biāo)志物”，可提供更敏感和客觀的疾病評(píng)估指標(biāo)。
此外，AI在結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）及增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）技術(shù)開展康復(fù)訓(xùn)練、藥物研發(fā)加速、整合病歷數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程復(fù)診隨訪等方面都發(fā)揮越來(lái)越多的作用。
生活方式及綜合干預(yù)：高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練、舞蹈（如探戈）和太極等運(yùn)動(dòng)療法已被證實(shí)可延緩運(yùn)動(dòng)功能衰退。地中海飲食、高纖維攝入改善腸道菌群，迷走神經(jīng)刺激或益生菌療法進(jìn)行腸道干預(yù)等均可能通過腸腦軸影響震顫麻痹進(jìn)展。
帕金森病年輕化是遺傳、環(huán)境、生活方式等多因素交織的結(jié)果，需通過基因篩查、環(huán)境監(jiān)管、健康宣教等多維度干預(yù)。盡管老齡化仍是主要驅(qū)動(dòng)因素，但年輕人群的防控需重點(diǎn)關(guān)注職業(yè)保護(hù)、心理健康及早期診斷。帕金森病治療正從“癥狀控制”轉(zhuǎn)向“多靶點(diǎn)精準(zhǔn)干預(yù)”，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“全程管理”，幫助患者重塑有尊嚴(yán)的生活。（來(lái)源： 中國(guó)婦女報(bào)? 錢海蓉）
]]>帕金森病的本質(zhì)與發(fā)病趨勢(shì)
帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要由于大腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低。這一病理變化會(huì)引發(fā)一系列運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為帕金森病是“老年病”，多在60歲左右發(fā)病，40歲以下很少見。然而最新臨床數(shù)據(jù)顯示，這一疾病正呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。有5%～10%的患者在50歲之前發(fā)病，其中發(fā)病年齡介于21-50歲之間的被稱為“青年型帕金森病”。這一變化可能與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、社會(huì)壓力增大以及不良生活方式等多重因素有關(guān)。
識(shí)別早期信號(hào)：不只是“手抖”
許多人將帕金森病簡(jiǎn)單地等同于“手抖”，這是一種常見的誤解。實(shí)際上，帕金森病的震顫有其獨(dú)特特征：坐著不動(dòng)時(shí)手像“搓藥丸”一樣抖動(dòng)（靜止性震顫），起身活動(dòng)時(shí)反而減輕，這與緊張、甲亢等引起的震顫完全不同。
運(yùn)動(dòng)癥狀方面，需要特別關(guān)注三個(gè)關(guān)鍵信號(hào)：
1.動(dòng)作變慢：系扣子、刷牙等日?；顒?dòng)耗時(shí)明顯增加，書寫字跡越寫越小
2. 身體僵硬：轉(zhuǎn)身時(shí)需要挪小碎步，動(dòng)作像“生銹的機(jī)器人”
3. 表情減少：家人可能注意到患者“最近怎么總板著臉”（“面具臉”）
非運(yùn)動(dòng)癥狀同樣不容忽視，包括：
自主神經(jīng)功能障礙：頑固性便秘、尿頻、直立性低血壓、油脂面容
精神障礙：抑郁、焦慮、淡漠、疲勞
睡眠障礙：失眠或白天過度嗜睡
感覺障礙：80%～90%患者出現(xiàn)嗅覺減退
如果上述癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，建議及時(shí)到神經(jīng)?？七M(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
前沿治療：從藥物到AI輔助
帕金森病的治療需要根據(jù)疾病階段制定個(gè)性化方案：
早期（1～3年）：輕微癥狀可優(yōu)先選擇太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，研究表明每天30分鐘運(yùn)動(dòng)能延緩疾病進(jìn)展。
中期（3～10年）：當(dāng)出現(xiàn)明顯運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，需開始藥物治療。多巴胺類藥物如左旋多巴需在飯前1小時(shí)服用，避免與高蛋白食物同服影響吸收。值得注意的是，長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)的“藥效減退”并非藥物失效，而是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。此時(shí)可通過調(diào)整用藥策略（如減少單次劑量、增加服藥次數(shù)）來(lái)改善癥狀。隨著疾病進(jìn)展可逐漸增加藥量或者藥物種類。
晚期（10年以上）：可能需要聯(lián)合用藥或考慮腦深部電刺激術(shù)（DBS）。DBS通過植入電極向特定腦區(qū)發(fā)送電脈沖，抑制異常神經(jīng)活動(dòng)，具有可逆、可調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)。典型患者術(shù)后震顫緩解率達(dá)80%～90%，藥物劑量可減少30%～70%。這項(xiàng)技術(shù)是解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科功能組早已開展的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的特色手術(shù)，已為近3000例患者帶來(lái)了福音。
AI技術(shù)的引入為帕金森病診療帶來(lái)革命性變化。最新的“計(jì)算機(jī)視覺+人工智能”系統(tǒng)僅需普通攝像頭，即可精確分析患者動(dòng)作幅度、節(jié)奏、對(duì)稱性等指標(biāo)，輔助判斷“運(yùn)動(dòng)遲緩”“凍結(jié)步態(tài)”等癥狀，比人眼觀察更客觀精確。這種技術(shù)降低了篩查門檻，使早期識(shí)別和居家管理成為可能。
在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，《科學(xué)》雜志近期發(fā)表里程碑式研究，揭示了PINK1基因突變與早發(fā)性帕金森病的密切關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)了該蛋白在線粒體外膜上的關(guān)鍵相互作用結(jié)構(gòu)，為未來(lái)靶向治療提供了新方向。
日常管理與“三防三練”策略
帕金森病的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要，專家推薦“三防三練“策略：
三防：
1. 防跌倒：家中過道安裝扶手，衛(wèi)生間鋪防滑墊；起身前先坐床邊晃腿10次促進(jìn)血液循環(huán)
2. 防嗆咳：使用厚底小碗進(jìn)食，頸部稍前傾；流口水嚴(yán)重者可隨身攜帶檸檬濕巾刺激吞咽
3. 防抑郁：鼓勵(lì)患者養(yǎng)花、寫日記轉(zhuǎn)移注意力；連續(xù)2周出現(xiàn)失眠、哭泣需就醫(yī)
三練：
1. 步態(tài)練習(xí)：地上貼彩色膠帶，讓患者大步跨過
2. 聲音訓(xùn)練：每天大聲朗讀繞口令如“八百標(biāo)兵奔北坡”
3. 面部操：對(duì)著鏡子做鼓腮、皺眉、微笑等表情訓(xùn)練
此外，患者及家屬需警惕網(wǎng)絡(luò)上的“根治”騙局，如“腦部放磁鐵”“干細(xì)胞移”“放血療法”等，這些非正規(guī)治療不僅無(wú)效，還可能造成傷害。帕金森病目前雖無(wú)法根治，但通過規(guī)范治療和全程管理，患者仍能維持較高生活品質(zhì)。
展望未來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和AI技術(shù)的應(yīng)用，帕金森病的診療正進(jìn)入精準(zhǔn)化、個(gè)性化新時(shí)代。提高疾病認(rèn)知、早期識(shí)別干預(yù)、科學(xué)規(guī)范治療，是應(yīng)對(duì)這一“不死的癌癥”的關(guān)鍵。記住科學(xué)抗“帕”的核心理念：有“帕”不怕，生活依然可以充滿質(zhì)量與尊嚴(yán)。
（來(lái)源：央廣網(wǎng)? 作者：王健? 解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部 ）
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