11月08 如何判斷是否進入更年期？30秒自測一下

更年期是每位女性一生中的必經階段，由于卵巢功能的衰竭，會帶來一系列的健康問題，在自測之前我們先一起來認識更年期。

什么是更年期？

更年期是一個傳統(tǒng)的名稱，是指女性臨近絕經前后的一段時間，是女性由生育期過渡到老年期的一個特殊的生理階段，包括絕經過渡期和絕經后早期。絕經的本質是卵巢功能衰竭，一般發(fā)生在女性40歲之后，隨著卵巢功能的逐漸衰退，卵巢中的卵泡數(shù)目逐漸減少，直至耗竭，導致內源性雌激素和孕激素呈波動性下降，女性會出現(xiàn)多種絕經相關癥狀、組織萎縮退化和代謝功能紊亂, 導致一系列身心健康問題。

更年期有哪些臨床表現(xiàn)？

● 近期癥狀

①?月經紊亂：這是更年期首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，起初多表現(xiàn)為月經周期縮短、頻發(fā)，之后周期逐漸延長，直至停止，部分表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，這種情況需除外內膜有無病變，僅約10-20%的人表現(xiàn)為月經突然停止。

② 血管舒縮癥狀：是雌激素降低的特征性癥狀，表現(xiàn)為潮熱出汗。其特點是突然出現(xiàn)的面部、頸部及胸部陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘不等，該癥狀可持續(xù)1-2年，有時長達5年或更長，嚴重者可影響女性的工作和生活。

③ 自主神經失調癥狀：常表現(xiàn)為失眠、心悸、眩暈、耳鳴、皮膚感覺異常等。

④ 精神神經癥狀：常表現(xiàn)為情緒波動大，焦慮、易怒、抑郁、情緒低落，對周圍事物提不起興趣，記憶力減退等，嚴重者需與神經精神疾病相鑒別。

● 遠期癥狀

① 絕經生殖泌尿綜合征（GSM）：是指絕經過渡期和絕經后期婦女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎縮以及性功能障礙等癥狀和體征的集合，約半數(shù)以上絕經期女性出現(xiàn)該癥狀。表現(xiàn)為外陰陰道干澀、燒灼感，性生活障礙、性交痛，反復陰道炎，排尿困難、尿頻、尿痛等反復泌尿系感染，咳嗽漏尿、尿失禁等。

② 骨量減低及骨質疏松：雌激素缺乏使骨質吸收增加，導致骨量快速丟失，而出現(xiàn)骨質疏松，50歲以上女性半數(shù)以上會發(fā)生，以骨關節(jié)疼痛、身高縮短、易骨折為主要臨床表現(xiàn)。

③ 心血管疾?。航^經后女性血糖和血脂代謝異常增加，脂肪重新分布，容易出現(xiàn)腹型肥胖，動脈粥樣硬化、冠心病等發(fā)病風險明顯增加。

④ 認知功能障礙：絕經后婦女比男性患阿爾茨海默病風險明顯增高，可能與絕經后內源性雌激素缺乏有關。

如何判斷自己是否進入更年期呢？

目前認為，40歲以上女性在10個月內發(fā)生兩次相鄰月經周期的長度變化≥7天，比如說正常情況是28天來一次月經，現(xiàn)在出現(xiàn)少于21天或多于35天來一次月經，就要考慮可能要進入更年期了。

還有一些女性，沒到40歲也出現(xiàn)了這種情況，可以來醫(yī)院檢查評估，是不是因為卵巢功能衰退引起的，40歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰退，我們稱之為早發(fā)性卵巢功能不全。

第三部分人群就是部分年輕女性，因為其他疾病比如惡性腫瘤等切除雙側卵巢或因為放化療等導致卵巢功能衰退，也屬于這個范疇。

大家可以通過下面的小測試，看看自己更年期的癥狀程度。

婦女更年期癥狀改良Kupperman評分標準